Какие существуют технологии дезинфекции? В чём разница между ними?

В настоящее время сложная эпидемиологическая ситуация в стране и мире в связи с пандемией коронавирусной инфекции COVID-19 заставляет обратить пристальное внимание на такую обязательную услугу, как дезинфекция1 (Д.).
Дезинфекцию можно разделить на две большие группы: профилактическая и очаговая.

Очаговая (текущая и заключительная) выполняется там, где уже есть больной (очаг заражения) и связана с оказанием медицинской помощи выполняется уполномоченными организациями дезинфекционного профиля.
Профилактическая дезинфекция, не требует лицензии так как выполняется на всех объектах в рамках их эксплуатации на регулярной основе и не связана с оказанием услуг в рамках медицинской деятельности2.
Объектами дезинфекции могут являться все предметы и окружающая среда (воздух, вода, почва). Для клининга обычно это:
1) Поверхности (в основном горизонтальные: полы, подоконники и т.д.)
2) Предметы обстановки (мебель, офисная техника, двери, ширмы и т.д. включая стены)
3) Уборочное оборудование (мопы, щетки, профессиональное оборудование)
4) Сантехническое оборудование (раковины, унитазы, душевые, сауны, бассейны, …)
5) Посуда (столовая, кухонная, кухонный инвентарь и пищевое оборудование, …)
6) Руки персонала, форменная одежда, постельное бельё, текстиль, игрушки
7) *Воздух, системы вентиляции и кондиционирования
8) и т.д.
* чаще всего уже выполняют узкоспециализированные организации с лицензией и необходимым оборудованием, т.к. по сути это уже работа в среде с биологическими аэрозолями3 и связана с высоким риском инфицирования.
По своей сути профилактическая Д. похоже на влажную уборку, только вместо моющих средств используются дезинфицирующие.
Методы дезинфекции (условная классификация):
1) Механические - основаны на удалении патогенных микробов (деконтаминации) путем проветривания, обмывания, вытряхивания, промывания с использованием мыла и синтетических моющих средств. Как гигиеническая процедура, санобработка или подготовительный этап дезинфекции более высокого уровня.
2) Физические (HEPA/ULPA фильтры, высокая температура, давление, ультразвук, ионно-плазменная обработка, УФ облучение, радиоактивные и ионизирующие излучения; токи ультравысокой частоты).
3) Химические - заключаются в обработке (протирание, орошение, погружение) поверхностей и объектов растворами химических дезинфицирующих средств или дезинфицирующих средств с моющим эффектом.
4) Биологические - обработка поверхностей микроорганизмами (бактериофаги и пробиотики), которые уничтожают или подавляют/вытесняют патогенные микробы с поверхности.
5) Комбинированные - включают комбинацию сразу несколько перечисленных методов (очистители воздуха с рециркуляцией типа «Дезар» УФ+HEPA, пароэкстракторы и т.д.).


Наиболее распространённым при обслуживании объектов является метод обработки химическими дезинфицирующими средствами (ДС) и их комбинацию с физическими методами.
Для этих целей было разработано множество технологий:
1. Для обработки всех поверхностей методом орошения используются распылители разной конструкции и объема.
2. Влажное протирание (растворами ДС) всех поверхностей микроволокоными материалами4.
3. Безведёрные системы (подготовленные текстильные материалы).
4. Специализированные системы для мопов (например, Twixter дозирующей ванной от Vermop, держатели мопов со встроенным контейнером или ранцем от 3М).
5. Парогенераторы* (паропылесосы, пароэкстракторы).
6. Установки холодного и горячего тумана, фумигаторы.
7. Дымогенерирующие установки и шашки (ДВ распространяется в твёрдой фазе).
8. Озонаторы**.
* в ограниченном режиме (низкая производительность и быстрая потеря температуры при удалении от сопла)
** озон является сильным ядом и окислителем. Может обесцвечивать красители и повреждать чувствительные материалы, например резины.
Важно:
• технологии (6-8) дезинфицирующие воздух и/или через воздух используются только в изолируемых помещениях при отсутствии людей/персонала и не применяются в жилых помещениях (т.к. риск отравления соседей, посетителей и т.д.). После их применения необходимо проветривание для удаления аэрозоля ДС.
• при профилактической дезинфекции биологический аэрозоль, т.е. воздух, содержащий частицы патогенов (бактерии, вирусы, споры) обычно удаляют проветриванием или бактерицидным рециркулятором (Дезар, Армед, Кристалл, …)
• растворы ДС существенно теряют свою эффективность в присутствии загрязнений (органических, минеральных и т.д).
• необходимо соблюдать время обработки / экспозиции рабочих растворов на поверхности (даже если влага испарилась ДВ осталось на поверхности). Исключение составляют нестабильные и летучие ДВ (спирты, перекись водорода, НУК). В этом случае необходима повторная обработка.

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________
1 т.е. умерщвление (удаление, уничтожение) микроорганизмов - возбудителей инфекционных и паразитарных болезней - на (в) объектах с целью прерывания путей передачи эпидемического процесса. (п.2.1.6 ГОСТ Р 56994-2016)
2 Постановление верховного суда Российской Федерации от 29 апреля 2019г. №46-АД19-1
3 Популярно про биологические аэрозоли их формирование и опасность https://habr.com/ru/post/487176/
4 Необходимо исключить пористые материалы (губки), так как их невозможно гарантированно продезинфицировать после первичного использования.

 

Горячая линия: 8 800 550-80-38